Zapisz się do szkoły

Akademia Zdrowia Bydgoszcz > Zapisz się > Zapisz się do szkoły

    Wybierz oddział:*
    Kierunek nauczania:*
    Typ szkoły:*

    DANE PERSONALNE:

    Imiona:*
    Nazwisko:*
    Data urodzenia:*
    Rok:
    Miesiąc:
    Dzień:
    Miejsce urodzenia:*

    ADRES ZAMIESZKANIA:

    Kod pocztowy:
    -
    Poczta:
    Ulica:
    Numer domu:
    Nr mieszkania:
    Miasto:
    Województwo:

    DANE KONTAKTOWE:

    Adres e-mail:*
    Telefon:*

    Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych.

    Zapozałam/em się z klauzulą informacyjną.

    * - pola wymagane

    Skip to content